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動物のSARS-CoV-2（新型コロナウイルス）感染症への感染し易さの多様性を示唆する臨床的証拠

新型コロナウイルスの伝染に対する理解は、特にペットに関する理解は、急激に変化しています。新型コロナウイルス感染症は、主に呼吸器飛沫を介して人から人に直接伝染する人間の病気です。1–4 主要な専門家（AVMA、CDC、OIEなど）は、新型コロナウイルスの人への伝染において、ペットが大きく関与していることを示す証拠はないと変わらず合意しています。しかし、稀ではあるものの、ペット（特に猫とフェレット）が感染者に接した後、新型コロナウイルスに感染するリスクがあるとする証拠が増えています。 

この新しい情報を踏まえ、IDEXX 検査サービスは、IDEXX SARS-CoV-2 (新型コロナウィルス) Real PCR検査を獣医師が利用して、特定の基準を満たす稀なケースが起きた際に、迅速かつ信頼性の高い専用検査ができるようにしました。

2020年3月11日、世界保健機関は、新型コロナウイルス感染症の世界的流行を公式に宣言しました。当時、ペットが飼い主から新型コロナウイルス感染症に感染するリスクはないと考えられていました。しかし、その後の数週間、香港の犬2匹と猫1匹、ベルギーの猫1匹、ブロンクス動物園の虎（おそらく他の大型のネコ科の動物も含む）において、人から動物へと、逆方向の人獣共通感染の単発症例がいくつか報告されました。.5–7 血清変換が起きた1匹の犬、虎とベルギーの猫における一貫した臨床症状、陽性ウイルス分離の出た犬などを含み少なくともいくつかの症例は、単に環境的汚染というだけではなく、真の感染であったとする証拠があります。さらに、最近の実験的感染症研究では、猫とフェレットは新型コロナウイルスに感染する可能性があること、また、他の猫やフェレットにうつす可能性があることが示されました。8,9 感染した猫とフェレットは無症状であったり、発熱したり、、軽度の呼吸器系症状、または消化器系症状がでたりする可能性があります。感染した2頭の犬はいずれも臨床症状を示しませんでした。血清学的調査結果では、猫の無症候性感染は、当初疑われたよりも多く起こる可能性があると示唆しています。.10 猫とフェレットと比較し、犬は感染症、特に臨床疾患に対してより耐性があるとされています。これは、ウイルスの細胞の侵入経路であるACE-2受容体の種類の違いによるものだとみられています。8,11

これまでに確認された事実から判断すると、自然発生による人からペットへの感染は非常にまれであり、多くの場合、無症候性であり、一般的に感染の持続期間も人の場合よりも短いです。IDEXX 検査サービスの監視データ12 によると、2月14日～4月1日の期間に米国、ヨーロッパ、韓国から提出された5,000以上の検体を呼吸器疾患PCRパネルで検査しましたが、SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）の陽性反応は出ませんでした。これは、人からペットに逆に感染する人獣共通感染は稀である、という専門家の意見を裏付けています。

IDEXXのガイダンスは、医療専門家のガイダンスと同様に、獣医師は、公衆衛生局（アメリカの州公衆衛生獣医師など）により推奨された場合と以下の3つの具体的な基準を満たした後、IDEXXのSARS-CoV-2（新型コロナウイルス）Real PCR検査（RealPCR検査）を注文するというものです。：「ペットが新型コロナウイルスに感染している人、または検査で陽性であった人と住んでいる」、「ペットは、より一般的な感染症に対する検査を既に受けており、獣医師はそれらの感染症の可能性を否定している」、「ペット（特に猫とフェレット）が、新型コロナウイルス感染症に特有の臨床症状を呈している」新型コロナウイルスの感染者と同じ家庭に住み、症状がみられるペットに対する検査では、必ずしも臨床症状として現れない可能性があり、臨床症状があったとしても軽度で一過性である可能性があります。IDEXXのSARS-CoV-2（新型コロナウイルス）Real PCR検査の実施は、フェレットまたは猫の呼吸器疾患に対して、より一般的な呼吸器感染症である可能性が否定された後に考慮されます。検査は、新型コロナウイルスに感染したことがわかっている場合、または強く疑われる場合に限り実施してください。

IDEXXのSARS-CoV-2（新型コロナウイルス）Real PCR検査とペットにおける新型コロナウイルス感染症に関する情報については、こちらのサイトを参考にしてください。 

参考資料

  1. Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). www.cdc.gov/COVID19. Accessed April 19, 2020.
  2. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) outbreak. www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019. Accessed April 19, 2020.
  3. American Veterinary Medical Association. COVID-19: What veterinarians need to know. www.avma.org/coronavirus. Accessed April 19, 2020.
  4. World Small Animal Veterinary Association (WSAVA). The new coronavirus and companion animals—advice for WSAVA members. www.wsava.org/news/highlighted-news/the-new-coronavirus-and-companion-animals-advice-for-wsava-members. Accessed April 19, 2020.
  5. Questions and answers on the 2019 coronavirus disease (COVID-19): Surveillance and events in animals. World Organisation for Animal Health (OIE) website. www.oie.int/en/scientific-expertise/specific-information-and-recommendations/questions-and-answers-on-2019novel-coronavirus. Updated April 9, 2020. Accessed April 19, 2020.
  6. Low-level of infection with COVID-19 in pet dog [news release]. Hong Kong: Government of the Hong Kong Special Administrative Region; March 4, 2020. www.info.gov.hk/gia/general/202003/04/P2020030400658.htm. Accessed April 19, 2020.
  7. USDA statement on the confirmation of COVID-19 in a tiger in New York. USDA Animal and Plant Health Inspection Service website. www.aphis.usda.gov/aphis/newsroom/news/sa_by_date/sa-2020/ny-zoo-covid-19. Updated April 6, 2020. Accessed April 19, 2020.
  8. Shi J, Wen Z, Zhong G, et al. Susceptibility of ferrets, cats, dogs and other domesticated animals to SARS-coronavirus 2. Science. 2020;eabb7015. doi:10.1126/science.abb7015
  9. Kim Y, Kim SG, Kim SM, et al. Infection and rapid transmission of SARS-CoV-2 in ferrets [published online ahead of print April 5, 2020]. Cell Host Microbe. 2020;S1931-3128(20)30187-6. doi:10.1016/j.chom.2020.03.023
  10. Zhang Q, Zhang H, Huang K, et al. SARS-CoV-2 neutralizing serum antibodies in cats: a serological investigation [preprint]. doi:10.1101/2020.04.01.021196
  11. Wan Y, Shang J, Graham R, Baric RS, Li F. Receptor recognition by the novel coronavirus from Wuhan: An analysis based on decade-long structural studies of SARS coronavirus. J Virol. 2020;94(7):e00127-20. doi:10.1128/JVI.00127-20
  12. COVID-19 RealPCR Validation Studies: sequence blast analyses and cross-reactivity studies. March 2020. Data on file at IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine USA.

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